뇌졸중 환자를 위한 홈 모디피케이션

뇌졸증으로 회복되는 사람에게는 병원이나 재활센터에서 주거지로의 전환이 어려울 수 있습니 다. 의료기관은 뇌졸중환자를 수용할 수 있는 편의시설물을 갖춰고 있지만, 대부분의 가정은 그렇지 않습니다. 뇌졸중 환자가 집으로 복귀하기 전에 물리치료사나 직업치료사가 방문하여 뇌졸중 환자의 특수한 요구에 맞춰 거주지를 개조하는데 대한 권고사항을 작성하는 것이 중요 합니다. 이 평가의 목적은 일상생활의 작업이 쉽고 안전하게 수행될 수 있도록 하는데 있습니 다. 평가가 완료되면 치료사는 환자, 간병인, 가족 또는 친구와 만나 필요한 홈 모디피케이션 에 관해 논의합니다. 이러한 개조중 일부는 샤워기에 안전바나 샤워의자를 추가하거나 라이즈 드 변기 시트를 설치하는 것처럼 단순할 수 있지만, 휠체어 접근을 위한 경사로 또는 수직 리 프트, 출입구 확장과 같은 광범위한 모디피케이션이 필요할 수도 있습니다.

가정평가

치료사는 가정을 평가하기에 앞서 뇌졸중 환자의 전반적인 상태와 이동성 등의 기능평가를 먼 저 수행 할 것입니다. 특히 치료사들은 허약, 마비, 통증, 저림, 균형 문제, 운동 조정의 어려 움, 기억력 상실 또는 기억력 결핍, 피로, 사고력 부족, 방광이나 장 기능장애 등을 체크합니 다. 이러한 모든 요인은 환자가 가정에서 안전하게 기능할 수 있는 능력과, 어떤 수정이 필요 한지에 영향을 미칠 수 있습니다. 일단 집에 돌아오면, 치료사는 3영역의 주요 생활 공간, 즉 부엌, 욕실, 침실에 초점을 맞추고, 개인의 안전한 이동, 출입 또는 집 외부로 나가는 데 방해 가 될 수 있는 모든 부분을 점검할 것입니다. 보호자 또는 환자 친척의 가용성 또는 지속적인 회복 가능성과 같은 요인도 가정 개조가 필요한 정도에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 평 가는 환자가 퇴원하기 전에 실시하여 필요한 모든 변경이 적시에 이루어 질 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

욕실

낙상을 비롯한 가장에서 안전 문제가 발생할 가능성이 가장 높은 곳이 욕실 및 화장실입니다. 대부분의 욕실은 크기가 작아 휠체어 및 기타 보조 장치를 사용하여 이동하기가 쉽지 않으며. 또한 샤워실이나 욕조에서 물을 사용하므로 표면이 미끄러워 넘어질 위험이 크게 증가합니다. 욕실은 낙상 위험뿐 아니라 화장실, 샤워실 또는 욕조로의 이동 용이성과 세면대, 거울, 캐비 넷에 쉽게 접근할 수 있는 접근성도 평가됩니다. 일반적인 수정 영역은 다음과 같습니다.

욕조/샤워 욕조주변이나 샤워실 내부 또는 입구에 안전바를 설치하여 목욕, 출입을 지원할 것을 권고할 수 있습니다. 경우에 따라, 샤워 의자, 이송 벤치, 미끄럼 방지매트, 트렌스퍼 벤치가 필요할 수 있습니다. 욕실에 욕조가 있는 경우 안전한 샤워환경을 위해 욕조를 제거하여 롤 인 샤워 로 개조를 고려해 볼 수 있으며, 치료사는 쉽게 접근할 수 있도록 타월 바, 세면도구 선반, 또

는 옷걸이를 재배치할 것을 권고할 수 있습니다.

화장실

회복 중인 뇌졸중 환자에게는 변기 시트로의 이동이 어려울 수 있습니다. 스탠딩 위치에서 착 석위치로 이동하는 데 도움이 되도록 안전바, 라이즈 변기 시트가 필요할 수 있으며. 간혹 치 료사는 침대옆에 이동식 변기를 추천할 수 있습니다.

기타 문제

뇌졸중 환자가 캐비닛, 서랍, 싱크대, 거울, 청소용품, 탈의실, 심지어 화장실까지 어떻게 접 근할지 예상하는 것이 중요합니다. 휠체어 접근이 용이하도록 문특을 제거하고 문폭을 크게하 는 변경이 필요합니다.

침실

일반적으로 침실은 이동 용이성, 추락 위험성, 안전한 수면 상태, 옷장, 개인 물품에 대한 접 근 용이성 등을 평가받으며, 일반적인 수정 영역은 다음과 같습니다.

>침대: 이러한 모디피캐이션은 침대로의 안전한 이동뿐 만 아니라 휴식 중 뇌졸중 환자의 건 강도 보장하기 위한 것입니다. 침대 높이를 낯추거나 높이기 위해 라이저 설치 또는 캐스터를 제거, 침대 가이드 레일 추가 및/또는 침대 계단 설치등이 권장 사항들 입니다. 때로는 위치 와 높이 조절이 편리한 병원 침대가 제안될 수 있습니다.

>옷 입기. 뇌졸중 환자는 도움 없이 옷을 입을 수 있는 능력을 유지하는 것이 전반적인 자 립에 중요한 요인입니다. 의류, 드레서 및 옷장에 대한 접근이 필수이며. 신발은 끈 대신 벨크 로가 달린 신발이나 신축성 있는 기존 의류를 착용하거나, 벗기 쉬운 아이템으로 교체하는 것 도 고려해 볼 만 합니다.

>기타 문제: 침실에 전화기 또는 모니터와 같은 다른 통신 장치를 설치하는 것은 환자가 필요 할 때 도움을 요청하는 데 도움이 됩니다. 또한 조명 기구와 램프를 제어하는 원격 장치는 침 대 또는 침실에 있는 동안 안전성과 편안함을 증가시킬 수 있습니다. 마지막으로, 욕실로 가 는 동선과 침실로 드나드는 동선을 명확히 하는 것이 매우 중요합니다.

부엌

뇌졸중 생존자에게 부엌은 위험한 영역이 될 수 있습니다. 주방 크기는 이동을 제한할 수 있 으며, 뜨겁거나 날카로운 물체는 다루기가 어려울 수 있습니다. 휠체어에서 캐비닛, 카운터 및 조리대 위는 너무 높아 쉽게 접근할 수 없으므로 수정이 요구되며, 그 영역은 다음과 같습니

다.

>스토브: 버너나 뜨거운 용기를 가로질러 닿을 경우 화상을 입을 염려가 있으므로, 전면에 컨트롤이 있는 스토브는 안전하게 사용할 수 있습니다. 뇌졸중으로 인해 열이나 통증이 둔화 될 경우 위험은 훨씬 높아지므로 새로운 스토브를 구입하거나, 조리대를 낮추거나, 스토브를 전기레인지로 교체하는 등의 수정이 있을 수 있으며, 환자가 어떤 기기를 사용할지 관계없이 스토브와 인근 카운터 탑은 항상 깨끗하게 유지하고 소화기는 손이 닿는 위치에 항상 두어야 합니다. >식품 저장고: 뇌졸중으로 장애를 입은 사람에게는 요리 용품과 음식을 쉽게 접할 수 있도록 하는 것은 필수적입니다. 경우에 따라 식품 및 식품저장실 용품을 하부 캐비닛 및 서랍으로 이동하거나 캐비닛 및 서랍을 바구니를 교체해야 할 수 있으며, 기존 부엌가구 손잡이가 사용 하기 불편하다면 큼직한 D형 손잡이로 교채도 가능합니다. 병과 용기에 임시 손잡이를 부착하 고, 식품 용기에 더 눈에 띄게 라벨을 붙이는 것도 도움이 될 수 있다. 무엇보다 자주 사용하 는아이템은 접근하기 쉬운 위치에 보관합니다.

이동 장애

뇌졸중 생존자의 웰빙은 이동 동선을 이해하고 침실, 욕실, 부엌, 그리고 다른 생활 구역으로 이동하는 모든 동선을 깨끗하게 유지하는 데 달려 있습니다. 그렇지 않으면 추락 및 관련 부 상의 원인이 될 수 있으므로, 러그를 제거하거나 고정시키며, 보조기구 사용에 방해가 되는 가구는 다른 장소에 보관하거나, 제거하여 이동경로를 혼란없이 유지함으로써 낙상 위험을 크 게 줄일 수 있습니다. 뇌졸증은 시력저하에도 영향을 미치므로 눈부심이 없는 양질의 조명을 교체 하는것도 현명한 선택이 될 수 있습니다. 현관은 전형적인 단차로 인해 출입이 불편하 며, 사고 위험이 높은 장소입니다, 이동식 의자는 신발을 갈아 신기에 편리하며, 안전바는 이 동을 지지하거나 자세를 낮출 경우 신체균형 유지에 큰 도움이 됩니다. 접근성 계딘, 경사로, 수직 리프트는 병원을 방문하거나 기타 외출 할 경우, 집과 외부환경을 연결하는 중요한 통로 역할을 하므로, 외부출입으로 인한 환자의 불안과 스트레스를 방지하고, 가족이나 간병인의 고충을 덜기 위해서도 외부출입의 접근성은 중요한 고려사항입니다. 미국의 경우 환자의 ‘제 로 리프트’ 시책으로 현관입구의 접근성은 가정평가 항목중 가장 중요한 사항입니다..